近期,《国民健康“十五五”规划》(简称《规划》)由国务院发布。国家卫生健康委相关负责人就《规划》回答了记者关于如何全面提升国民健康水平、为中国式现代化奠定健康基础的提问。
《规划》的出台背景在于,当前中国人口结构呈现老龄化、少子化以及区域人口增减分化的趋势,疾病模式也发生了显著变化,民众对覆盖全人群、全方位、全周期的健康服务需求日益增长。同时,科技创新和数字健康等新兴力量的快速发展,对卫生健康工作提出了更高的要求。《规划》以2035年建成健康中国为目标,规划了未来五年的战略部署,包括实施健康优先发展战略、加快健康中国建设的阶段性安排,并明确了“十五五”时期的主要目标、重大任务、改革措施和工程项目。
《规划》将卫生健康事业发展规划与医疗卫生服务体系规划整合为一体,以适应健康中国建设进入新阶段的需求。通过统筹事业发展与资源配置,推动服务模式从以治病为中心转向以健康为中心,旨在为民众提供更公平、可及、系统、连续、优质、高效的卫生健康服务。
关于实现2030年人均预期寿命达到80岁的目标,《规划》指出,“十四五”时期,中国卫生健康事业已取得显著成就,国民健康水平持续提高,预计2025年人均预期寿命将达到79.25岁,位居中高收入国家前列。要达成2030年80岁的目标,关键在于立足中国国情,增强健康服务的均衡性和可及性,引导民众更加重视主动健康,加快形成有益于健康的生产生活方式和经济社会发展模式,从而全面提升国民健康水平。
在“十五五”时期,实施医疗卫生强基工程将聚焦于以下重点工作:
- 优化基层医疗卫生机构布局:根据人口分布、服务半径和需求变化,科学配置医疗卫生资源,确保基本医疗卫生服务的全面覆盖。
- 加强紧密型县域医共体建设:国家将支持约1000个紧密型县域医共体提升设施设备水平和综合能力。同时,将加快资源共享中心建设,推广“基层检查、县区诊断、结果互认”,力求实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心均有上级医院医师下沉,使基层民众在家门口就能获得优质服务。
- 强化医疗、医保、医药协同:利用医保政策支持基层医疗卫生发展,发挥医保支付的引导作用,鼓励患者合理就医,促进基层首诊。加强紧密型县域医共体的药品配备和药事服务管理,保障基层用药需求,扩大基层药品采购和使用范围,确保下沉医师和转诊患者的用药衔接。
“十五五”时期,推动实施康复护理扩容提升工程将围绕以下方面展开:
- 健全康复护理服务网络:构建以二级医院为主体,基层医疗卫生机构为网底,三级医院提供指导支持,其他相关机构共同参与的康复护理服务网络。鼓励发展康复医院、护理院、安宁疗护中心等机构,并加快建立机构间的康复对象转诊转介机制。
- 优化资源配置:支持老龄化程度高、康复护理需求大的地区优化医疗资源配置,引导二级及以下医疗机构拓展康复护理功能。
- 提升服务能力:逐步完善康复科室建设,加强人才队伍培养,创新服务模式,以提供优质、均衡、连续、智慧多元的康复护理服务。
在补齐卫生健康领域短板弱项方面,“十五五”时期将重点发力于:
- 织牢基层服务网底:继续加强紧密型县域医共体建设,深化内涵建设,推进“优质服务基层行”活动,做强基层特色科室,提升常见病、多发病诊疗能力。通过订单定向培养和大学生乡村医生计划等措施,壮大基层卫生人才队伍,并持续推进基本公共卫生服务均等化。
- 提升应急急救能力:加强医疗应急队伍建设,健全紧急医学救援和院前医疗急救体系,深化院前院内一体化衔接,推进数智化应用,持续提升急救和医疗应急能力,以应对突发公共卫生事件和日常急救需求。
- 健全心理健康和精神卫生服务体系:继续实施“儿科和精神卫生服务年”行动,支持基层医疗卫生机构开设精神(心理)门诊,强化严重精神障碍患者的综合服务和社区康复,并优化精神卫生资源配置。
- 强化“一老一小”健康服务:开展老年健康促进专项行动,规范化建设老年医学科,鼓励发展老年医学特色综合医院,扩大康复护理和安宁疗护服务供给。同时,加快完善生育支持政策体系,扩大生育保险覆盖面,力争实现政策范围内分娩个人“无自付”。实施孕育和出生缺陷防治能力提升计划,加强生育力保护。